El blog está organizado en las
siguientes secciones temáticas:
1Introducción
2Definición y Conceptualización desde diferentes
corrientes teóricas: conductual, cognitivo-conductual, psicoanálisis,
sistémico, humanista, etc.
3Prevalencia de la problemática en la población mexicana:
cifras y porcentajes del número de personas que presentan dicha problemática y
diferencias con respecto a años anteriores.
4Formas en las que se ha evaluado la
problemática desde la psicología de la salud: test psicológicos, tests
proyectivos, baterías de pruebas, etc.
5Estrategias y programas de intervención psicológicos y
comunitarios.
6Opiniones, reflexiones y conclusiones.
7Referencias
Para identificar la temática de cada
entrada, el título tendrá a modo de prefijo y seguido de un guión bajo el
número de la sección temática. Ejemplo: 1_Origenes
Agradecemos la lectura
a nuestro blog y deseamos que les sea de utilidad.
Atte: Danyminx, Tibu,
Epsilon y Selaginela.
UN POCO DE
HISTORIA
La planta del tabaco es originaria de
América, el hombre la ha utilizado desde hace aproximadamente 2000 años. Dicha
planta se empleaba con fines religiosos en la época precolonial. Los mayas le
daban usos religiosos y medicinales. Los aztecas también lo usaban como
medicina.
Cuando Cristobal Colón llega a América
en 1492 se percata de que esta planta es puesta en pipas y el humo es inhalado,
decide llevar la planta con él.
Socialmente el
tabaco comienza a ser aceptado cuando el embajador de Francia, Jean Nicot, lo
recomienda a la reyna Catalina como remedio de sus constantes dolores de
cabeza, la reyna se acostumbra y la práctica se extiende entre los nobles
europeos.
El primer cigarrilo con filtro
aparece en 1945. En 1954 aparece se publica el primer estudio epidemiológico en
Inglaterra donde se asocia el consumo de tabaco con el cáncer de pulmón. Para
1964 aparece el primer informe referente a los daños para la salud causados por
el consumo de tabaco, mismo que ha aumentado desde entonces. Dado esto, en 1989
la Organización Mundial de la Salud (OMS) designa al 31 de mayo como día
mundial sin tabaco.
Refrerencias:
de Micheli,
Alfredo, & Izaguirre-Ávila, Raúl. (2005). Tabaco y tabaquismo en la historia
de México y de Europa. Revista de investigación clínica, 57(4),
608-613. Recuperado en 13 de noviembre de 2017, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-83762005000400014&lng=es&tlng=es
Rubio Monteverde, H., & Rubio Magaña, A. (2006). Breves
comentarios sobre la historia del tabaco y el tabaquismo. Revista del
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, 19(4),
297-300.
1.-Tabaquismo: ¿Qué es y por qué preocupa?
¿Qué es?
Se le denomina tabaquismo al consumo regular o excesivo (a veces con tintes de adicción) del tabaco a través de la inhalación del humo emanado de su combustión. Dicha combustión e inhalación se realiza a través de cigarros o pipas u otros artefactos que intervienen o facilitan dicho proceso de consumo.
Actualmente el consumo de cigarros constituye el mayor
problema de morbi-mortalidad en los países desarrollados; dicha
situación podría evitarse si los que fuman abandonasen tal hábito.
Actualmente el hábito de fumar va en declive, sin embargo aún existe un alto porcentaje de consumidores; por ejemplo en España el 34.4% de la población de 16 años o más aún fuma.
Actualmente el hábito de fumar va en declive, sin embargo aún existe un alto porcentaje de consumidores; por ejemplo en España el 34.4% de la población de 16 años o más aún fuma.
¿Por qué preocupa?
A través de una gran cantidad de estudios se ha marcado la relación entre fumar y problemas de salud. En este sentido, es a partir del informe Terry en 1964 (esto en EEUU) y del Real Colegio de Médicos de Londres en 1962 (en Reino Unido), cuando en los países desarrollados se empiezan con medidas efectivas para su control y consiguiente ayuda para que los fumadores dejen tal practica.
El tabaco contiene nicotina, un alcaloide venenoso, y otras sustancias perjudiciales tales como monóxido de carbono, acroleína, amoníaco, ácido prúsico y una serie de aldehídos y alquitranes.
Diversos estudios y dependencias, como el Servicio de Salud Publica de EEUU, han reportado que los fumadores tienen una significativa probabilidad de contraer cáncer de pulmón (situación que depende de los detalles del hábito del consumo del tabaco en cada persona), también se ha reportado que fumar es la causa principal para:
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. (EPOC)
Enfisema
Enfermedades del corazón.
Ataque cardiovascular y otras enfermedades cardiovasculares.
Incluso para aquellas personas que no consumen el tabaco a través de la inhalación de su combustión y si lo hacen, por ejemplo, masticándolo... presentan riesgo de desarrollo de:
Cáncer de boca
Además de lo ya mencionado existen otros factores negativos de salud y sociales que provoca el tabaquismo, a continuación mencionamos algunos:
Afectación de la fertilidad
Piel de mal aspecto
Mala respiración
Mal olor en cabello y ropa
Bajo Rendimiento físico
Afecta los niveles óptimos del sistema inmunologico
En resumen, el tabaquismo es un habito que provoca demasiado daño a nuestra salud individual y en algunos casos a terceros cuando se convierten en fumadores pasivos.
Tiene también impacto negativo en aspectos psicológicos como el manejo del estrés, mal manejo de emociones, relaciones interpersonales etc.
Las afectaciones de salud, vistas en masa, tiene impacto social ya que impacta la productividad de un sector así como mayor inversión en atención médica.
Afortunadamente existen recursos psicológicos (combinados con
algunos recursos farmacológicos) que nos ayudan a superar el tabaquismo.
Referencias:
Recuperado de: http://smoking.ygoy.com/what-is-smoking/
Oblitas, Luis A. (2017). Estado actual de la eficacia del tratamiento psicológico del tabaquismo. En L.A. Oblitas, Becoña E. (Ed), Psicología de la Salud y Calidad de Vida (pp. 175-176), México: Cengage Learning.
1.- Psicología y Tabaquismo I
Origen del tratamiento psicológico contra el
tabaquismo
Desde la década de los 70s (después del informe Terry y del Real Colegio
de Médicos de Londres de 1962) se han desarrollado tratamientos psicológicos
efectivos para la superación del tabaquismo.
Dichos tratamientos psicológicos se componen de técnicas bien conocidas tales como:
Dichos tratamientos psicológicos se componen de técnicas bien conocidas tales como:
Técnicas psicológicas conductuales
Técnicas cognitivas y conductuales
Técnicas motivacionales
Prevención de recaída
El tratamiento psicológico es fundamental complemento del tratamiento
farmacológico aunque no siempre se nombre como tal.
La construcción del tratamiento psicologico para el tabaquismo se crea en consideración de las causales del mismo, dentro de las cuales se pueden mencionar tres grupos:
Primero: Factores Sociales de Disponibilidad, Accesibilidad y publicidad del consumo de tabaco.
Segundo: Factores psicológicos de reforzamiento y procesos cognitivos
Tercero: La dependencia fisiológica a la nicotina.
El tratamiento psicológico del Tabaquismo
El tratamiento clínico es el marco ideal donde la psicología encuentra su lugar para ayudar a las personas a superar el tabaquismo.
Desde el enfoque psicológico una persona que deja de fumar debe pasar por varias fases:
a) Preparación: En la cual se le motiva a dejar el consumo de tabaco.
b) Abandono: En la cual la persona se le ayuda para conseguir que deje el consumo de tabaco.
c) Mantenimiento: En la cual consigue el entrenamiento conductual para evitar que recaiga en el consumo del tabaco.
Después de varios años de experiencia en psicología para el tratamiento del tabaquismo, se sabe que es existen factores positivos y negativos que son determinantes para que una persona tenga éxito o no en su deseo de superar el tabaquismo. Estos factores son:
Factores Positivos
1) Contar con una red de apoyo social, principalmente en el hogar, con
los amigos, en el trabajo y en los lugares que frecuenta el paciente.
Factores Negativos
1) Tener alta dependencia a la nicotina
2) Vivir con un alto nivel de estrés
2) Vivir con un alto nivel de estrés
3) Tener un historial de comorbilidad psiquiátrica: La comorbilidad se
refiere a presentar, además del padecimiento inicial, otros males tales como
depresión, aolcholismo, esquizofrenia... etc.
Siempre es recomendable conjuntar tanto la atención psicológica como la atención farmacológica, sobre todo cuando existe dependencia fisiológica a la nicotina.
Intervención Psicológica para la Prevención
Un aspecto importante para la psicología de la salud es la prevención de hábitos que generen enfermedad, en este sentido el tabaquismo es idóneo para tal fin.
En términos psicológicos la prevención se da principalmente a través de programas comunitarios, para cuyos fines, suele ocuparse medios de comunicación masivos para hacer llegar información oportuna y que pone al tanto al potencial fumador sobre los riesgos a los cuales se expone.
Otros maneras en las que se expresa el tratamiento psicológico hacia el tabaquismo es la generación de folletos, manuales de auto ayuda, consejos en charlas comunitarias, programas formales o atención vía telefónica
Hoy en día existe un gran consenso para aceptar como un camino exitoso de superación del tabaco aquel que conjunta varios pilares: Tratamiento psicológico, tratamiento farmacológico y acciones de prevención como son la entrega oportuna y constante a modo de folleto, apoyo telefónico, televisión, correo etc.
Referencias:
Oblitas, Luis A. (2017). Estado actual de la eficacia del tratamiento psicológico del tabaquismo. En L.A. Oblitas, Becoña E. (Ed), Psicología de la Salud y Calidad de Vida (pp. 176-177), México: Cengage Learning.
2.- CORRIENTES
TEÓRICAS RELACIONADAS AL TABAQUISMO
Si hablamos
de corrientes teóricas como tales, es un poco complicado explicarlas, ahora
bien, si las relacionamos a un tema en específico, como en este caso el tabaquismo,
podemos ver su influencia en los tratamientos e incluso en el dejar dicha
adicción,
Desde el
punto de vista humanista, dejar de fumar es importante porque es superar una
adicción que tiene una persona a una sustancia, en este caso la nicotina. Por
los motivos que sea, la persona decide que va a dejar el hábito que le hace
daño, y si logra permanecer alejado de éste, es una ganancia personal.
A nivel de
técnicas o terapias que pueda requerir la persona que quiere dejar de fumar, se
utilizan ciertas corrientes teóricas como la conductual, que puede ser terapia
individual o de grupo que se suelen acompañar de técnicas de reestructuración cognoscitiva,
esto es, provocar en el paciente una aversión o rechazo al tabaco.
La técnica
cognitivo-conductual, suele se una técnica educativa, en conjunto con las
educativo-conductuales, la mecánica y la dinámica del hábito de fumar, o sea,
las razones que llevan a iniciar el consumo de tabaco, las causas que hacen
persistir el hábito y los factores que explican por qué el sujeto no puede
dejar de fumar a pesar de desearlo, en el tratamiento, se incorporan técnicas
de reestructuración cognoscitiva, con el propósito de desalojar la integración
del hábito de fumar del esquema mental y de la rutina diaria del sujeto.
En México,
el consumo de tabaco ha ido en aumento desde los años 80´s pero gracias a las
técnicas que ha utilizado el gobierno para restringir la venta, disminuyó un
poco en los últimos años, la diferencia entre los que dejaron de fumar y los
que solo lo intentaron es bastante grande, la gente suele recaer en el hábito y
no completan el tratamiento, así mismo, la persona que quiere dejar de fumar
debe tener la convicción de hacerlo ya que si no lo hace, recaerá o no va a
funcionar el programa que tome. Según una encuesta de la Secretaría de Salud y
el Instituto Nacional de Psiquiatría, esta es una tabla de diferencias hasta
2002.
4.- TRATAMIENTOS
Ante el aumento de los efectos del consumo
excesivo del tabaco, y la creciente preocupación por los daños ocasionados a la
salud. Se comienzan las primeras campañas de concientización.
En México, a finales de 1980 comienza la
terapia de reemplazo de nicotina. En el mercado mexicano existen tres tipos de
terapia de remplazo: los chicles de polacrilex, los parches y los que
administran nicotina a través de un inhalador oral.
En un principio los tratamientos
eran solo médicos, sin embargo, no se obtuvieron resultados completamente
favorables. Por lo cual se decide crear un equipo multidisciplinario (médicos,
odontólogos, pisquiatras, psicólogos), con la finalidad de prevenir, educar
y combatir la adicción.
Actualmente hay infinidad de alternativas para dejar de fumar: cigarros electrónicos, parches, chicles, inhaladores, acupuntura, hipnosis, libros, terapias grupales, clínicas de tratamiento de adicciones.
Aunque éstos métodos pudiesen ser
eficaces, sin una adecuada terapia psicológica se ha observado una recaída en
los tres meses posteriores al abandono del cigarro. Para obtener mejores
resultados se debe acompañar de una terapia cognitivo-conductual donde se
pretende cambiar un pensamiento irracional por uno racional.
Tratamientos conductuales
Las intervenciones conductuales pueden desempeñar un
papel integral en el tratamiento antitabáquico, ya sea conjuntamente con
medicamentos o por sí solas. Emplean una variedad de métodos para ayudar a los
fumadores a romper con el hábito, que van desde materiales de autoayuda hasta
la terapia cognitiva-conductual individual. Estas intervenciones enseñan a las
personas a reconocer situaciones de alto riesgo que incitan a fumar, a
desarrollar estrategias alternativas para no volver a fumar, a manejar el
estrés, a mejorar su habilidad para resolver problemas así como para
incrementar el apoyo social. Las investigaciones han demostrado que mientras
más se ajusta la terapia al caso de cada persona, mayor es la probabilidad de
lograr el éxito.
Tradicionalmente, los enfoques conductuales se
desarrollaban y se realizaban en ambientes formales como las clínicas para
dejar de fumar y numerosos ambientes comunitarios y de salud pública. Sin
embargo, en la última década los investigadores han estado adaptando estos
enfoques a formatos telefónicos, de correo y de Internet, los mismos que pueden
ser más aceptables y accesibles a los fumadores que quieren romper con el
hábito.
Romper con el hábito de fumar puede ser difícil.
Mientras que la intervención puede ser útil en el momento en que los
participantes la reciben, la mayoría de los programas de intervención son de
corto plazo (de 1 a 3 meses). Dentro de un periodo de 6 meses, del 75 al 80 por
ciento de las personas que tratan de dejar de fumar sufren una recaída. Las
investigaciones han demostrado que si se extiende el tratamiento más allá del
periodo típico de un programa para dejar de fumar, se pueden lograr tasas de
éxito hasta del 50 por ciento al año de haber dejado de fumar.
6.- CONLCUSIONES, OPINIONES
El presente trabajo fue conjunto de
todos los compañeros y lo siguiente es la opinión personal de cada uno y
nuestras conclusiones.
*A nivel
personal y como fumadora, encuentro las estadísticas bastante alarmantes, pero
a pesar de haber tratado de dejar el hábito la adicción siempre gana, hasta
ahora no he encontrado el detonante que me diga que debo dejar de fumar, me he
dado cuenta que los factores estresantes son los que desatan mis ansias de
fumar y aun sabiendo los daños que provoca (familiares que sufren Epoc o
tuvieron cáncer) no tengo la voluntad de dejarlo, probablemente son factores
psicológicos (y la obvia adicción a la nicotina) los que no me permiten dejar
el hábito, pero espero algún día hacerlo porque sé a qué me enfrento si no lo
hago.
Daniela
Flores Martínez.
No se debe
generalizar y aplicar la misma terapia a todos los fumadores.
Se
recomienda el uso de terapia motivacional para fumadores con dependencia baja o
intermedia. Para los de alta dependencia puede dar resultados encaminándola
correctamente. Varios estudios demuestran que las terapias
cognitivo-conductuales son más eficientes.
Yolo
Vera (Selaginela)
A partir de la experiencia psicológica en ayuda para fumadores, se ha caído en cuenta que no basta con tratamiento farmacológico para superar el tabaquismo, éste debe de ir acompañado de técnicas psicológicas tales como la modificación conductual.
Durante la investigación para éste blog vi con satisfacción (constatado en las video entrevistas) que el factor psicológico (factores motivacionales y de amplía información sobre el tema) es determinante (e incluso superior en algunos casos al farmacológico) para superar el tabaquismo. Echando mano de uno de los principales modos de operación de la Psicología en el Campo de la Salud que es la Prevención, invito a que hagamos nuestra la información para actuar sobre nuestra propia realidad y la de aquellos que nos rodean.
Gracias.
Juan Betancourt Escobedo.
Alonso-Pérez, F., Secades-Villa, R., & Climent, G. D.
(2007). ¿ Son eficientes los tratamientos psicológicos para dejar de
fumar?. Trastornos Adictivos, 9(1), 21-30.
Becoña, E. (2004). Tratamiento psicológico del
tabaquismo. Monografía Tabaco. Adicciones, 16(2), 237-263.
de Micheli,
Alfredo, & Izaguirre-Ávila, Raúl. (2005). Tabaco y tabaquismo en la
historia de México y de Europa. Revista de investigación clínica, 57(4),
608-613. Recuperado en 13 de noviembre de 2017, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-83762005000400014&lng=es&tlng=es
Olivero, M. B., Morales, M. T., & Yahne, C. E. (2004). La
terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo. Monografía
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Rerefencia Web: http://smoking.ygoy.com/what-is-smoking/
Oblitas, Luis A. (2017). Estado actual de la eficacia del tratamiento psicológico del tabaquismo. En L.A. Oblitas, Becoña E. (Ed), Psicología de la Salud y Calidad de Vida (pp. 175-176), México: Cengage Learning.
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Ponciano-Rodríguez, G., & Morales-Ruiz, A. (2007).
Evaluación del Programa de Tratamiento para la Cesación del Tabaquismo en la
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Oblitas, Luis A. (2017). Estado actual de la eficacia del tratamiento psicológico del tabaquismo. En L.A. Oblitas, Becoña E. (Ed), Psicología de la Salud y Calidad de Vida (pp. 176-177), México: Cengage Learning.
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Vera, M. P. G., & Sanz, J. (2006). Análisis de la
situación de los tratamientos para dejar de fumar basados en terapia
cognitivo-conductual y en parches de nicotina. Psicooncología, 3(2/3),
269.
